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Você sabia que toda a vez que você utiliza o Sistema Único de Saúde (SUS), quem paga a conta somos todos NÓS?!
Isto porque, toda vez que o beneficiário de plano de saúde utiliza o sistema do SUS, a conta é repassada para as operadoras de saúde na qual o usuário está vinculado.
A obrigatoriedade legal de refazer o reembolso ao SUS pelos atendimentos realizados pelos beneficiários cobertos por planos de saúde é prevista na lei dos planos de saúde e regulamentado pela ANS.
Através de automatização, os dados do sistema do SUS são cruzados com o sistema de informação do beneficiário da ANS, e toda a vez que um beneficiário de plano de saúde utiliza o SUS a conta vem para as operadoras.
Os valores cobrados pelo SUS são inegociáveis, gerando um alto custo para as operadoras.
Aumento
Comparando com os números do ano passado, já podemos ter uma expectativa de aumento do pagamento ao SUS em 2022. Em todo o ano passado o ressarcimento chegou a R$ 422.590,74, o que permite projetarmos um pagamento mais de 20% maior neste ano. Entre os maiores custos estão: internações, UTIs, hemodiálise e Covid-19.
Economia
Como a SIM é um plano de saúde na modalidade autogestão, com fundo mutualismo, é de grande importância que todos os beneficiários tenham conhecimento que toda vez que utiliza o SUS quem paga a conta somos todos NÓS.
Por isso, é importante que os beneficiários busquem o atendimento pelo plano oferecido pela SIM como sua primeira opção.