A SIM – Caixa de Assistência à Saúde publicou o Relatório Anual 2025, documento que apresenta os resultados econômico-financeiros, dados assistenciais e diretrizes de governança da Autogestão. O exercício foi encerrado com resultado superavitário de R$ 14.417.756,33 e Patrimônio Social de R$ 57.466.749,62, além de suficiência plena de Capital Regulatório acima das exigências da ANS.
Segundo Alfeu Luiz Abreu, Diretor Executivo da SIM, os números confirmam a consistência da estratégia adotada nos últimos anos. “A sustentabilidade do nosso plano não é discurso. É resultado de governança, prudência atuarial e compromisso assistencial”, afirma.
Ao final de 2025, a SIM administrava 16.537 vidas em planos próprios e mais de 6 mil usuários em convênios de reciprocidade. No período, foram registrados mais de R$ 137 milhões em eventos indenizáveis líquidos, refletindo o volume da assistência prestada aos beneficiários.
Para Alfeu Luiz Abreu, o desempenho financeiro deve ser analisado em conjunto com o perfil da carteira. “Operamos em um cenário de envelhecimento e aumento das doenças crônicas. Manter equilíbrio financeiro nesse contexto exige planejamento técnico e decisões responsáveis”, destaca.
Governança e acompanhamento permanente
O Relatório Anual 2025 detalha a atuação do Conselho Deliberativo na definição de diretrizes estratégicas, o acompanhamento mensal do Conselho Fiscal sobre demonstrações contábeis e atos de gestão, além da supervisão das patrocinadoras BADESC, Banco do Brasil, FUSESC e SIM.
“Destacamos também o papel da UPE-BB, sempre à disposição da SIM, contribuindo com aprimoramentos na governança e no aperfeiçoamento das práticas de gestão, reforçando nossa Caixa sob a ótica técnica e institucional”, afirma o Diretor Executivo.
Envelhecimento da carteira e reorganização do cuidado
O Relatório evidencia um dos principais desafios da saúde suplementar: o envelhecimento da carteira e o crescimento das doenças crônicas. Internações, terapias e atendimentos ambulatoriais representam volumes expressivos de assistência.
Diante desse cenário, a SIM prioriza dois eixos estratégicos para os próximos anos: fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS) e acompanhamento estruturado de pacientes crônicos.
“A sustentabilidade se constrói com inteligência assistencial. Precisamos agir antes que a doença se instale e acompanhar de forma contínua quem já convive com condições crônicas”, afirma Abreu.
Segundo ele, a APS organiza o cuidado, reduz internações evitáveis e qualifica decisões terapêuticas. “Cuidar do diabético antes da complicação, do hipertenso antes do evento cardiovascular e do idoso antes da perda funcional é a forma mais eficiente de preservar qualidade de vida e equilíbrio do plano”, completa.
Transparência e compromisso institucional
O Relatório de Administração 2025 reúne demonstrativos contábeis, pareceres técnicos, indicadores assistenciais e fundamentos atuariais que sustentam as decisões da gestão.
“A transparência é parte do nosso compromisso institucional. Cada beneficiário pode acompanhar como os recursos são administrados e quais estratégias orientam o futuro da SIM. A SIM segue firme em seu propósito. Sustentabilidade não é um objetivo distante, é uma construção diária e coletiva”, afirma o Diretor Executivo.
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