Laércio Luiz Moser, beneficiário da SIM, foi convidado para compartilhar sua perspectiva como usuário do plano de saúde no 16º Seminário UNIDAS, que ocorre nos dias 23 e 24 de abril, em Brasília/DF. O evento reúne líderes e gestores de autogestões em saúde para discutir transparência, governança clínica e eficiência na saúde suplementar.
Com vasta experiência profissional, Moser atuou por 36 anos no Banco do Estado de Santa Catarina (BESC), onde foi gestor do Centro de Treinamento – capacitando cerca de 7 mil colaboradores – e atuou na área de Planejamento Estratégico e Orçamento. Sua trajetória inclui ainda participação ativa em entidades como o Circolo Trentino de Florianópolis, onde atua como presidente há 20 anos, e estudos em Filosofia Clássica.
Laércio integrará o Painel 4 – “O Olhar do Beneficiário: A Importância das Autogestões em Suas Vidas”, ao lado de Fernando Amaral (CASSI) e com moderação de Luciana Dalcanale (UNIDAS/Vivest). Sua contribuição trará a perspectiva real dos usuários sobre os serviços oferecidos pelas operadoras de autogestão, enriquecida por sua experiência em gestão e desenvolvimento organizacional.
O seminário abordará temas como modelos de governança clínica, eficiência operacional e tendências para o setor, com foco no papel estratégico das autogestões. O público inclui gestores de saúde, executivos e especialistas em regulação e saúde digital.
A SIM parabeniza Laércio pela representação e reforça seu compromisso com a escuta ativa dos beneficiários para a melhoria contínua dos serviços. A seguir, confira uma entrevista exclusiva com Laércio Moser sobre sua participação no evento e suas impressões sobre o futuro das autogestões em saúde.
O que é UNIDAS?
Laércio Moser: É uma entidade com a seguinte denominação: “União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde”, associativa sem fins lucrativos, que representa as operadoras de autogestão do Brasil. A SIM é uma autogestão.
Atualmente, a UNIDAS congrega cerca de 4 milhões de vidas e mais de 110 filiadas, que correspondem a quase 10% do total de vidas do setor de saúde suplementar.
O que há de diferente nesta 16ª edição?
Laércio Moser: O destaque é que, pela primeira vez, teremos um Painel específico, intitulado “O Olhar dos Beneficiários num Plano de Autogestão”. Isto significa que haverá uma edição onde os beneficiários dos planos de autogestão poderão se manifestar, isto é, apresentar o feedback como usuários dos planos, apresentar suas vantagens, a necessidade de manter os planos com baixo custo e suas contribuições para ampliar os benefícios.
O que você gostaria de levar nesse painel como representante dos Beneficiários da SIM?
Laércio Moser: Primeiro, destacar a conquista obtida pela atual gestão da SIM, na pessoa de seu diretor executivo, Alfeu Abreu, que apresentou à direção da UNIDAS a ideia de ter um painel onde o destaque seriam os beneficiários, no sentido de escutá-los e, com isso, aperfeiçoarem suas políticas de ação em suas autogestões.
Vou mostrar o “case” SIM, os resultados da gestão e governança cooperativa, o apoio dos conselhos, os feedbacks dos comitês e o apoio e aprovação da presidente do Conselho, demonstrando o êxito desse modelo de atuação.
Segundo, demonstrar que o êxito de um plano de autogestão passa pela confiança em seus Gestores, o que nos traz segurança na clareza da comunicação com seus beneficiários e, principalmente, por sua atuação proativa, isto é, tomar sempre a iniciativa de conhecer a situação de cada associado.
O que será apresentado, levado a debate?
Laércio Moser: Destacaremos as vantagens e os benefícios que um plano de autogestão tem trazido, oferecendo tranquilidade e confiança. Afinal, SAÚDE é um tema, ou preocupação, que todos temos. E todos nós queremos viver com saúde. É por isso que todos buscam estar amparados por um plano de saúde. Nós temos um diferencial muitíssimo importante: é que seus Gestores são do próprio quadro das patrocinadoras e os conhecemos de longa data. Profissionais que têm a confiança de seus beneficiários!
Participar de um Plano em que o número expressivo de beneficiários com mais de 60 anos preocupa?
Laércio Moser: Aí está um ponto que merece também algumas considerações: a) Há, por iniciativa da SIM, um programa para manter nossos associados com longevidade e boa saúde; b) O uso consciente e responsável do seu plano, isto é, fazer uso de exames e/ou consultas sem a comprovada necessidade (isso é que torna o plano de saúde mais caro – má utilização). Saúde é uma responsabilidade individual, não do médico nem do plano. É pessoal. Quanto melhor soubermos utilizá-los, mais adequado o custo se torna, o valor da mensalidade, portanto, também de pende de nós. Nosso plano atende todas as recomendações da ANS e a busca de coberturas fora do Rol da ANS, pela via judicial, torna o plano mais caro para os demais.
Custos do nosso plano da SIM, o que você gostaria de destacar?
Laércio Moser: Nossos colegas reclamam dos custos do plano. Se compararmos com outros, com as mesmas coberturas, o nosso é dos mais baratos entre as autogestões e, incomparavelmente mais baratos que os oferecidos pelo mercado. Por outro lado, se procurarmos planos de saúde com menores coberturas, certamente, encontraremos valores mais acessíveis, porém não tão abrangentes quanto ao nosso. Se fizermos uma comparação com alguns planos de outras autogestões do valor desembolsado pelo beneficiário, principalmente o aposentado o que inicialmente achamos o nosso “mais caro”, na verdade, não o é, pelas seguintes razões/fatores a entender: 1º. No caso dos aposentados, temos que arcar com 100% das mensalidades (algumas autogestões a empresa continuam pagando metade da mensalidade). 2º. Nossos salários têm sido afetados pelo custo de vida e pela diminuição do nosso poder aquisitivo em virtude da correção das aposentadorias do INSS e da rentabilidade do Fundo de Pensão (haja vista a instabilidade do mercado financeiro).
Gostaria de deixar uma mensagem final?
Laércio Moser: Finalizo dizendo que a sustentabilidade do nosso plano não depende apenas dos gestores da SIM (Diretoria e Conselhos) mas da colaboração de cada um. E que devemos ter confiança de buscar meios e modos para que possamos buscar parcerias para ampliar os usuários da SIM, estamos apostando na nova Redação da RN 137/2006, pois será o grande salto que nosso segmento poderá dar.